Costos y subsidios
FPL e ingreso del hogar
Nivel de pobreza federal y porcentaje FPL que determina subsidios.
El Federal Poverty Level (FPL) — nivel de pobreza federal — es una escala de ingresos publicada anualmente por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). El Marketplace la usa para calcular su porcentaje FPL: (ingreso MAGI del hogar fiscal ÷ límite FPL para su tamaño de hogar) × 100. Ese porcentaje determina elegibilidad para APTC, CSR, Medicaid/CHIP y ciertas excepciones de inscripción.
Tamaño del hogar y límite FPL
El límite FPL aumenta con cada persona en el hogar fiscal. Por ejemplo, el límite para una persona es menor que para una familia de cuatro. CMS publica tablas actualizadas cada año del plan en HealthCare.gov. No use tablas de años anteriores: un cambio de unos pocos dólares puede moverle de un rango de subsidio a otro.
Rangos FPL más relevantes en el Marketplace
- Por debajo de 100 % FPL: posible Medicaid (en estados expandidos) o reglas especiales federales.
- 100 %–150 % FPL: APTC generoso; posible inscripción continua en ciertos años; CSR en Silver.
- 150 %–250 % FPL: APTC y CSR en planes Silver elegibles.
- 250 %–400 % FPL: APTC sin CSR (en la mayoría de los escenarios).
- Por encima de 400 % FPL: tradicionalmente sin APTC, salvo extensiones legislativas temporales que consulte en CuidadoDeSalud.gov.
Ingreso del hogar: qué incluir
Use ingreso MAGI estimado para todo el año de cobertura, no solo lo ganado hasta la fecha de solicitud. Incluya salarios, trabajo independiente, desempleo, pensiones tributables y otros flujos que la solicitud federal liste. Si su ingreso es variable, estime lo mejor posible y actualice cuando haya un cambio material. El sitio https://www.cuidadodesalud.gov/es/income-and-household-information/ explica categorías comunes en español.
- Cuente correctamente el tamaño del hogar fiscal, incluyendo dependientes que no se inscriben.
- Obtenga el límite FPL vigente para su estado y tamaño de hogar en HealthCare.gov.
- Calcule su % FPL antes de asumir que no califica para ayuda.
- Revise elegibilidad oficial en la solicitud; las calculadoras externas son solo orientativas.