Período especial de inscripción (SEP)

Un período especial de inscripción (Special Enrollment Period o SEP) es una ventana fuera del período de inscripción abierta en la que puede inscribirse en un plan del Marketplace? o cambiar de plan si experimentó un evento de vida calificado. CMS publica la lista completa de eventos y plazos en HealthCare.gov; CuidadoDeSalud.gov le guía al reportar el evento en su cuenta.

Eventos de vida más comunes

• Pérdida de cobertura mínima esencial (por ejemplo, fin de cobertura del empleador, Medicaid o CHIP).
• Matrimonio o divorcio que cambia su situación de cobertura.
• Nacimiento, adopción o colocación de un hijo en hogar de acogida.
• Mudanza a una nueva área de rating? con planes distintos.
• Cambio de ciudadanía o estatus migratorio elegible.
• Ingresos que bajan a un rango que le da derecho a APTC? o CSR? si antes no calificaba.

Plazos importantes

En muchos casos tiene 60 días desde el evento para inscribirse. Para pérdida de cobertura, el SEP suele abrir 60 días antes y 60 días después de la fecha en que termina la cobertura anterior. Si no reporta el evento a tiempo, puede quedar sin cobertura hasta el próximo período abierto salvo otra excepción. Guarde cartas de terminación de cobertura, certificados de matrimonio o comprobantes de mudanza; el Marketplace puede pedir documentación.

SEP por ingresos bajos

En años recientes, CMS ha permitido inscripción continua para personas con ingreso del hogar MAGI? por debajo de 150 % del FPL? que son elegibles para APTC? y no tienen acceso a Medicaid. Esta regla puede cambiar; verifique en CuidadoDeSalud.gov si sigue vigente para el año del plan? actual.

1. Inicie sesión en su cuenta de CuidadoDeSalud.gov o cree una si es nuevo.
2. Seleccione «Reportar un cambio de vida» y elija el tipo de evento.
3. Actualice su hogar fiscal? y documentos si se solicitan.
4. Compare planes y complete la inscripción dentro del plazo del SEP.
5. Pague la primera prima? para activar la cobertura según la fecha efectiva indicada.