Conceptos básicos
¿Qué es el Marketplace de seguros de salud?
El sitio oficial donde personas y familias compran cobertura individual con posibles subsidios federales.
El Marketplace de seguros de salud — conocido en inglés como Health Insurance Marketplace y en español como Mercado de seguros — es el sistema federal coordinado por el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) donde personas y familias sin cobertura a través del empleador, Medicare u otros programas pueden comparar y comprar planes de salud individuales con posibles subsidios federales.
¿Para quién está diseñado?
El Marketplace está pensado para ciudadanos estadounidenses y residentes legales que viven en los Estados Unidos, no tienen acceso a cobertura asequible por el trabajo o un programa público, y buscan un seguro individual o familiar para el año del plan. Si ya tiene Medicare, en general no debe inscribirse en un plan del Marketplace; CuidadoDeSalud.gov explica las excepciones limitadas.
- Personas autónomas, trabajadores por cuenta propia o con empleo a tiempo parcial sin beneficio médico.
- Familias cuyo empleador no ofrece cobertura o cuya prima del empleador supera umbrales de asequibilidad.
- Personas entre empleos o en transición de cobertura.
- Quienes perdieron cobertura reciente y califican para un período especial de inscripción.
¿Qué ofrece el sitio oficial?
En CuidadoDeSalud.gov (la versión en español de HealthCare.gov) puede crear una cuenta, ingresar datos de su hogar fiscal e ingreso MAGI, ver si califica para subsidio de prima (APTC), reducción de costos (CSR) o Medicaid/CHIP, y comparar planes de distintas aseguradoras en su área de rating. El proceso es gratuito y no está obligado a comprar solo porque solicite información.
- Crear cuenta o iniciar sesión en CuidadoDeSalud.gov.
- Completar la solicitud con ingresos, hogar y situación de cobertura actual.
- Revisar elegibilidad y montos estimados de ayuda financiera.
- Comparar planes por prima, red, medicamentos y calidad.
- Elegir un plan, pagar la primera prima y conservar la documentación.
Marketplace federal vs. estatal
La mayoría de los estados usan el Marketplace federal en HealthCare.gov. Algunos estados (como California, Nueva York o Colorado) operan su propio intercambio estatal con sitio web propio, pero siguen las mismas reglas federales del Affordable Care Act (ACA). Si vive en un estado con intercambio propio, CuidadoDeSalud.gov lo redirigirá al portal correcto.