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Hospitalización

Indemnidad hospitalaria: Affordable Choice y Select

Dos costos de hospitalización, beneficios inpatient/outpatient, First Health® y servicios ancilares CareGuide/RxEDO.

La indemnidad hospitalaria paga montos fijos en efectivo al asegurado por admisión, cirugía, UCI u otros eventos hospitalarios cubiertos. ManhattanLife comercializa Affordable Choice (18–64) e Hospital Indemnity Select (18–89) como complemento a HDHP , Medicare Advantage o Medicare original. Información: https://manhattanlife.com/Individuals-Families/Insurance/Hospital-Indemnity-Out-of-Pocket.

Affordable Choice (18–64)

  • Orientado a trabajadores activos y familias con seguro principal del Marketplace o empleador.
  • Beneficios por confinamiento hospitalario inpatient y procedimientos ambulatorios.
  • Acceso opcional a First Health® Network : más de 810,000 profesionales y 1.5 millones de ubicaciones.
  • Servicios ancilares del ecosistema ManhattanLife: CareGuide, DirectLabs, RxEDO y otros según materiales del producto.

Hospital Indemnity Select (18–89)

Diseñado también para seniors. Ofrece emisión garantizada entre 64½ y 70 años según condiciones publicadas — sin examen médico en ese tramo. Incluye beneficios por admisión, observación, cirugía ambulatoria y endoso opcional de Skilled Nursing para estancias en centro de enfermería especializada.

First Health® vs. pago al asegurado

First Health® es una red de descuentos opcional; los pagos de indemnidad van directamente al titular. Usted puede usar la red para reducir facturas mientras destina el cheque de indemnidad al deducible, copagos o gastos no médicos. Son mecanismos complementarios, no excluyentes.

Servicios ancilares integrados

  • CareGuide: orientación telefónica sobre salud y navegación de beneficios.
  • DirectLabs: acceso a laboratorios con tarifas preferenciales.
  • RxEDO: descuentos en medicamentos recetados elegibles.
  • Estos servicios apoyan la gestión del evento; no sustituyen la póliza principal de salud.

Escenario con Medicare o ACA

Medicare Parte A cubre hospitalización con copagos por estancia después del periodo inicial; Advantage fija copagos diarios por admisión. Un plan ACA puede exigir deducible completo antes de cubrir hospitalización. La indemnidad entrega liquidez inmediata independientemente del MOOP del plan principal, que limita gastos compartidos pero no acelera el flujo de caja.

  1. Calcule copagos diarios de su plan principal × estancia promedio en su condición.
  2. Compare beneficios diarios de la póliza de indemnidad vs. esa exposición.
  3. Evalúe Skilled Nursing Rider si anticipa rehabilitación post-hospitalaria.
  4. Verifique si Medigap ya cubre copagos Parte A antes de duplicar.
  5. Confirme disponibilidad estatal y edad de emisión garantizada.